הבחירה בסוג ניתוח בריאטרי ליריד במשקל תלויה במצב המטופל, סוג הניתוח המתאים לכמות המשקל אותה יש להפחית, העדפות המטופל והמנתח, ונהלי בית החולים או המרפאה. הניתוחים השונים מבוצעים באמצעות חתכים גדולים או פתוחים מסורתיים בבטן.
כיום, מרבית סוגי הניתוחים הבריאטריים מבוצעים בשיטה לפרוסקופית באמצעות מכשיר זעיר המחובר למצלמה המוחדרת דרך חתכים קטנים בבטן. המצלמה הזעירה מאפשרת למנתח לראות את פנים הבטן ולבצע את הניתוח מבלי להזדקק לחתכים גדולים מסורתיים. ניתוח זה נחשב להליך מהיר יותר, אך הוא אינו מתאים לכל אחד.
סיבוכים רפואיים ותופעות לוואי שונות לאחר ניתוח בריאטרי להרזיה בשרוול קיבה, עלולים להתרחש, במיוחד בקרב מטופלים הנמצאים בסיכון גבוה, אך באופן כללי, שיעור הסיבוכים והסיכונים נמוך בהליך זה, בהשוואה להליכים אחרים.
סוג הניתוח הנבחר תלוי במצב האישי של המטופל. המנתח ייקח בחשבון גורמים רבים, ביניהם מדד מסת הגוף, הרגלי האכילה, בעיות בריאותיות, ויסביר למטופל את כל הסיבוכים והסיכונים האפשריים כתוצאה מההליך הנבחר.
בדרך כלל קיים צורך במספר שעות להתאוששות לאחר הניתוח. המטופל מתעורר בחדר ההתאוששות, ונעזר בצוות רפואי העוקב אחר כל תופעות הלוואי והסיבוכים. השהות בבית החולים עשויה להימשך בין שלושה לחמישה ימים.
סיבוכים רציניים לאחר ניתוח שרוול קיבה
הליך זה מכונה גם ניתוח שרוול אנכי, ונחשב לסוג חדש של ניתוח לירידה במשקל. הליך זה הוא למעשה החלק הראשון של התהליך הכירורגי להסחת התריסריון.
יחד עם זאת, לעיתים ניתוח זה הוא כל הדרוש על מנת לרדת בצורה משמעותית במשקל, בחלק מהמקרים, ואז אין צורך בחלק השני של הסחת התריסריון. בניתוח זה, מבנה הבטן משתנה לצורת צינור, המגביל את כמות הקלוריות אותה יכול הגוף לספוג.
הסיבוכים החמורים הנפוצים ביותר כוללים דליפות נוזלים מאזור הניתוח; דימומים; ומגבלות בתפקודי הקיבה והמעיים. את סיכוני דליפות הנוזלים בניתוח שרוול קיבה ניתן להפחית באמצעות מספר שיטות, שכל אחת מהן תלויה בחומרים בהם משתמש המנתח, ושיטת הניתוח.
לדוגמה, סקירת מחקרים רבים מראה כי דליפות לאחר הליך זה מתרחשות בתדירות נמוכה יותר כאשר משתמשים בפולימר קרום נספג (APM) על מנת לחזק את הסיכות המשמשות לניתוח. חומר זה נועד להפחית את שיעורי הדליפה באמצעות הוספת שלב נוסף המתבצע בסיום הליך מסורתי של שרוול קיבה, כשהמנתח מבצע ביעילות "היפוך" קו הסיכות סביב הקיר החיצוני של הקיבה, ליצירת חותם. כתוצאה מצעד נוסף זה, ניתן להפחית עד לאפס אחוזים את שיעורי הדליפה.
מחלת החזר וושטי (GRED) – זהו סיבוך נוסף המתרחש כעבור שנה מביצוע הניתוח, בקרב אחד מתוך חמישה מטופלים. יחד עם זאת, שכיחות המחלה צונחת לשלושה אחוזים כעבור שלוש שנים.
סיכוני מוות – הליך ניתוח שרוול קיבה נחשב להליך פשוט יחסית, כך שגם שיעורי התמותה נמוכים ביותר.
במקרים רבים, הסיבוכים ותופעות הלוואי מתרחשות כתוצאה מחוסר הבנה של המטופל להתנהגות הנכונה לאחר הניתוח. לכן יש ללמוד היטב את הרגלי החיים החדשים לאחר ההליך, כמפתח להפחתת הסיכונים.
בעת קבלת ההחלטה אם סיכוני הסיבוכים והסיכונים הקשורים בניתוח "שווים את זה", מומלץ להבין את הסיכונים ותופעות הלוואי, ולהבין את משמעות החיים לאחר ניתוח ההרזיה, והבעיות הבריאותיות העלולות להתרחש כתוצאה מהשמנת יתר חוזרת.
