לפני שנים מעטות הוחלט על ידי משרד הבריאות לאפשר את קיום הניתוח הזה ברפואה הציבורית לא רק לאנשים הסובלים מהשמנה קיצונית על פי מדדי BMI (סולם למדידת רמת השמנה). כיום, ניתן לבצע את קיצור הקיבה גם לחולים הסובלים ממחלת הסוכרת, בתנאי שהם עומדים בקריטריונים שונים.
בשורות הבאות נראה מדוע בעצם יש יתרונות לחולי סוכרת בביצוע פרוצדורה של קיצור קיבה. נספר מעט על שיטות הניתוח וגם נוסיף בשורה משמחת בהקשר זה. חברת הייטק ישראלית פיתחה לאחרונה שיטת טיפול חדשנית לחולי סוכרת, שכוללת קיצור קיבה ללא ניתוח. טיפול זה, אגב, כבר נמצא בשלב הניסוי בבני אדם והתוצאות – מעודדות.
רק לסוכרת סוג 2
לפני שנספר על הסיבות המרכזיות שבגינן מומלץ לחלק מחולי הסוכרת לעבור ניתוח לקיצור קיבה חשוב ליצור הבחנה חשובה. במחלת הסוכרת מקובלת הבחנה בין שני סוגים מרכזיים – סוכרת סוג 1 וסוכרת סוג 2.
ההפניה לטיפול של קיצור קיבה מוצעת כיום אך ורק וחולים הסובלים מסוכרת סוג 2. סוכרת זו, אגב, הופכת לנפוצה יותר ויותר ומרבית החולים המחלה נמנים עם סוג 2, סוג שבעבר כונה גם "סוכרת מבוגרים".
לא מגיעים לאיזון
הפתרון הניתוחי של קיצור קיבה לחולי סוכרת נועד לסייע בראש ובראשונה לחולים שלא מצליחים להגיע לאיזון של רמת הסוכר באמצעים שמרנים, המקובלים כיום. עבור מי ששימוש מקובל בתרופות, שינויי תזונה ואמצעים נוספים לא הביאו לשיפור של ממש של המצב, הניתוח בהחלט יכול לבוא בחשבון ולהביא בתוך כך למהפך דרמטי בחיים.
מומחים רפואיים מסבירים שעד היום לא ברור לגמרי מדוע ההשפעה של ניתוח קיצור קיבה על חולי סוכרת משמעותית כל כך, אבל עם הנתונים לא ניתן להתווכח. בקרב חלק הארי של המטופלים נרשמת הטבה ראויה לציון במצב המחלה ולעיתים מזומנות אפילו נרשמת החלמה מלאה. השינוי, אגב, נרשם בתוך זמן קצר מסיום הניתוח.
איך זה עובד?
כדאי לומר שניתוח לקיצור קיבה כמו כל הליך כירורגי, אינו חף מסכנות. אמנם כיום רמת ההצלחה עלתה פלאים, אבל אם ניתן לסייע באמצעות שינויים בתזונה וקיום פעילות גופנית, לא רצוי למהר ולנתח.
ניתוח קיצור הקיבה מבוצע למעשה בכמה שיטות שונות. בין השיטות המרכזיות ניתן למנות את שיטת השרוול וכן את השיטה של ביצוע מעקף. כל זאת, במקביל לשיטות אחרות כמו הכנסה של טבעת מלאה בנוזל, שיטה שיעילה בעיקר במצבי השמנה קיצוניים.
כתוצאה מהניתוח חל שינוי בתהליכים הורמונליים בגוף משום שלא מדובר רק בהקטנה של נפח הקיבה. השלכה נלוות לכך היא ירידה מהירה, משמעותית ודי מיידית ברמת הסוכר בדם. דבר זה קורה, אגב, הרבה לפני שמשקל הגוף יורד באופן ניכר.
טיפול חדשני, לא ניתוחי
לאחרונה נמסר על סימנים מעודדים של הצלחה בטיפול חדשני של קיצור קיבה ללא ניתוח. התהליך, שכולל שימוש בשני מגנטים מיוחדים, מיועד כיום לחולי סוכרת בלבד כאשר מעריכים שבהמשך הטיפול יתרחב גם לבעלי BMI קיצוני, שאינם חולי סוכרת.
המגנטים מוכנסים לגוף ללא ניתוח, והם ממוקמים באזור מאוד ספציפי במעי הדק וכן בקיבה. המגנטים הללו יוצרים מעין נמק נשלט ובשלב הבא החלמה וחיבור טבעי בין המעי הדק לבין הקיבה. כתוצאה מכך, חל תהליך דומה מאוד לזה שקורה לאחר ניתוח כירורגי לקיצור קיבה. רמות הסוכר מתאזנות, המחלה מגיעה לשליטה ואף לריפוי מוחלט.