מעקף תריסריון הוא הניתוח הבריאטרי הרדיקלי ביותר מבין כל הניתוחים הבריאטריים ובהתאם לכך זהו גם הניתוח הבריאטרי היעיל ביותר, הגורם לתוצאות הטובות ביותר, הנשמרות למשך עשור ואף למעלה מכך.
הן היתרונות והן החסרונות של ניתוח זה נובעים כתוצאה מעובדה בסיסית זו, הבאה לידי ביטוי במורכבות של הניתוח, בשינוי הרדיקלי שמבוצע במערכת העיכול של המנותחים ובהשפעה מרחיקת הלכת שיש לניתוח הן על דפוסי האכילה של המנותחים, הן על תחושות השובע והרעב שלהם והן על יכולת ספיגת מרכיבי המזון השונים במערכת העיכול שלהם.
כאשר מטופל נמצא מתאים לעבור ניתוח בריאטרי, מתחיל תהליך מורכב שבסופו צריכה להתקבל ההחלטה בנוגע לניתוח המתאים ביותר עבורו באופן אישי. מן הסתם לשיקול דעתו של המנתח ניתן משקל משמעותי מאוד, אך חשוב לדעת שגם למטופל יש מילה בדבר.
במאמר שלפניכם נפרט אודות היתרונות והחסרונות של ניתוח מעקף תריסריון על מנת שתוכלו להתרשם בעצמכם ולהחליט האם זהו הניתוח המתאים ביותר עבורכם.
מה הם החסרונות של ניתוח מעקף תריסריון?
להלן החסרונות המרכזיים של ניתוח מעקף תריסריון בנקודות על קצה המזלג:
- שיעורי תמותה גבוהים – מאחר ומדובר בניתוח מורכב מאוד ומאחר והמנותחים בדרך כלל סובלים משלל סיבוכים הקשורים להשמנת היתר, הרי שאין זה פלא ששיעורי התמותה בניתוח מעקף תריסריון הם הגבוהים ביותר מבין כל הניתוחים הבריאטריים. סך הכול שיעורי התמותה נעים בין 0.6-1.4 אחוז. רק בשביל לסבר את האוזן נציין כי שיעור התמותה לאחר ניתוח טבעת מתכווננת עומד על 0.001 אחוז.
- מגוון רחב של סיבוכים – המורכבות של הניתוח גורמת גם לכך שהניתוח כרוך במגוון רחב של סיכונים ותופעות לוואי שליליות. הכווה היא הן לסיבוכים קצרי טווח המופיעים במהלך הניתוח או סמוך לניתוח והן לסיבוכים ארוכי טווח, שיכולים להופיע גם מספר שנים לאחר הניתוח. אחד הסיבוכים החמורים והשכיחים ביותר של ניתוח מעקף תריסריון הוא חסרים תזונתיים חמורים הנובעים כתוצאה מתת הספיגה.
- לא מתאים עבור כל המועמדים – ישנם מועמדים רבים לניתוח בריאטרי שלא יכולים לעבור את הניתוח. הכוונה היא למשל למועמדים שעברו מספר ניתוחי מעיים, למועמדים שסובלים ממחלת מעיים פעילה, למועמדים שלא נוהגים לצרוך כמות נאותה של חלבונים בשגרה, למועמדים בעלי משמעת עצמית נמוכה ועוד.
- שיעור גבוה של ניתוחים – בקרב ארבעה עד שישה אחוז מהמנותחים יש לבצע ניתוחי תיקון בשלב מסוים לאחר הניתוח. כך לדוגמה ישנם מנותחים שסובלים מירידה גדולה מדי במשקל, הזקוקים לתיקון של הניתוח ולהפחתה של תת הספיגה.
מה הם היתרונות של ניתוח מעקף תריסריון?
להלן היתרונות המרכזיים של ניתוח מעקף תריסריון בנקודות על קצה המזלג:
- ירידה משמעותית במשקל – הניתוח גורם לירידה משמעותית במשקל עד כדי הפחתה של תשעים אחוז מהמשקל העודף בשנתיים הראשונות לאחר הניתוח.
- תוצאות לאורך זמן – הניתוח מצליח לגרום למנותחים לשמור על הישגי הירידה במשקל לאורך שנים רבות. גם לאחר עשר שנות מעקב, המנותחים נהנים מהפחתה בשיעור של יותר משבעים וחמישה אחוז מהמשקל העודף בממוצע.
- שיפור משמעותי בסיבוכי ההשמנה – הניתוח גורם לשיפור משמעותי מאוד בסיבוכים הקשורים להשמנת יתר. בין היתר הניתוח גורם לשיפור במחלת הסוכרת סוג 2, לשיפור ביתר לחץ דם הנלווה להשמנה, לשיפור בדום נשימה בשינה ועוד.
- שינויים הורמונאליים חיוביים – הניתוח מוביל למספר שינויים הורמונאליים הקשורים הן לאופן שבו המזון עובר במערכת העיכול והן להסרה החלקית של הקיבה. שינויים אלו באים לידי ביטוי בתחושת שובע מוקדמת ולהפחתה כללית בתחושת הרעב.
